PRP自體富血小板血漿臉部注射治療皺紋：單次注射效果與安全性臨床研究｜張光正醫師解讀

摘要

這篇由埃及坦塔大學醫學院皮膚科團隊發表於《Journal of Cosmetic Dermatology》的臨床研究，探討單次自體富血小板血漿（PRP）真皮內注射對不同類型與嚴重程度臉部皺紋的治療效果與安全性。研究納入 20 位受試者，追蹤 8 週，結果顯示 PRP 注射可顯著改善皺紋嚴重度評分，尤其對年輕族群的輕中度法令紋效果最為明顯。對於關注非手術抗老方式、想了解 PRP 在臉部回春應用實證的讀者，這篇研究提供了重要的臨床數據參考。

• 摘要
• 研究背景
• 研究方法
• 研究結果
• 張光正醫師的臨床解讀
• 常見問題 FAQ

研究背景

隨著全球人口對外觀老化問題的關注度持續升高，非侵入性或微創的臉部回春技術已成為美容醫學領域中成長最快速的區塊之一。皮膚老化的核心機制在於真皮層膠原蛋白合成減少、基質金屬蛋白酶（MMPs）分解膠原增加，導致皮膚厚度變薄、細胞外基質含量下降，進而出現肉眼可見的皺紋與鬆弛。

根據本篇論文描述，細紋通常在 30 歲左右開始出現，40 歲時達到高峰，而深層皺紋則在 50 歲後明顯增加。目前治療皺紋的選項涵蓋外用抗老產品、化學換膚、注射填充劑、雷射治療乃至手術拉皮，但每種方式各有其限制與風險。

富血小板血漿（PRP）是一種從自體血液中提取、濃縮血小板後得到的製劑。血小板被活化後，會釋放出包括血小板衍生生長因子（PDGF）、轉化生長因子-β（TGF-β）、血管內皮生長因子（VEGF）及表皮生長因子-2（EGF-2）等多種生長因子。這些生長因子與注射部位的間質幹細胞、纖維母細胞、內皮細胞及表皮細胞上的跨膜受體結合後，可啟動細胞內訊號傳導，促進細胞增殖、新基質形成、膠原蛋白合成及血管新生。

先前的體外研究已證實，活化的 PRP 可顯著促進人類皮膚纖維母細胞與間質幹細胞增殖（Mishra 等人研究）。Kakudo 等人也發現不論是否活化，PRP 皆能促進脂肪衍生幹細胞與真皮纖維母細胞的增殖。Du Toit 等人更確認 PRP 對纖維母細胞與角質細胞具有有絲分裂促進能力。Sclafani 在連續的臨床研究中則證實，PRP 真皮內或真皮下注射可刺激血管新生、膠原沉積及脂肪生成等組織學變化。

本篇研究的獨特之處在於，它專注探討 PRP 療效與患者年齡、皺紋類型及嚴重程度之間的關聯性——這是過往臨床試驗較少深入分析的面向。

研究方法

受試者與試驗設計

本研究共納入 20 位女性受試者，平均年齡為 36.90 ± 8.21 歲，Fitzpatrick 膚色分型為 III 型與 IV 型。排除條件包括：血小板或凝血功能異常、慢性肝臟疾病、自體免疫疾病、使用影響凝血功能的藥物、懷孕中，以及 6 個月內曾接受臉部美容治療者。

所有受試者均接受單次 PRP 真皮內注射，並於治療後第 2 週、第 4 週及第 8 週進行追蹤評估。

PRP 製備流程

研究採用雙次離心法製備 PRP：

1. 抽取 18 毫升受試者靜脈血，收集於含檸檬酸鈉抗凝劑（濃度 1:9）的特殊真空採血管中
2. 第一次離心：以 388g 離心 7 分鐘，分離上層黃色血漿與下層紅血球
3. 第二次離心：將血漿移至另一管，以 1376g 離心 5 分鐘
4. 小心抽取上層貧血小板血漿（PPP），保留下層富血小板血漿（PRP，約 5-6 毫升）
5. 注射前以 10% 氯化鈣活化血小板（每 1 mL PRP 加入 0.1 mL CaCl₂）
6. 活化後 7 分鐘內使用 27 號針頭完成注射

注射技術

治療前先於臉部塗抹 5% Lidocaine 表面麻醉膏 15 分鐘。依不同臉部區域採用不同注射技術：

• 額頭：「Micro ponfi」技術——多點式微量真皮內注射
• 魚尾紋區域：「Wave」技術——先行 ponfi 後將針頭在注入液體中向上、向下及中段方向展開
• 臉頰區域：「Linear retrograde」線性回抽技術
• 法令紋：「Linear retrograde and fanning」搭配二至三次回抽式注射（tunneling）

療效評估工具

本研究使用四項量表進行多維度評估：

• 皺紋嚴重度評分量表（WSRS）：分為無皺紋、僅可察覺的皺紋、淺層皺紋、中度深層皺紋、深層皺紋（邊界清晰）、極深層皺紋（贅皮摺疊）六個等級
• 皮膚均勻度與質地量表（SHnT Scale）：五級評分，從「明顯惡化」到「大幅改善」
• 醫師評估量表：由兩位皮膚科醫師比對治療前後照片，分為無改善、<25%改善、25-50%改善、51-75%改善、>75%改善五個等級
• 受試者滿意度量表：五級評分，從「非常不滿意」到「非常滿意」

安全性評估

記錄所有注射或治療相關副作用，將副作用嚴重度分為輕度、中度及重度，並依持續時間分為五個等級（<1 小時、1-24 小時、1-7 天、7-15 天、>15 天）。

統計方法

使用 IBM SPSS 20.0 進行數據分析，定性資料以次數與百分比描述，定量資料以平均值與標準差描述。不同時間點比較採用 Friedman 檢定，兩兩時間點比較採用 Wilcoxon 符號等級檢定，P ≤ 0.05 為統計顯著。

研究結果

受試者皺紋分布

20 位受試者中，主要皺紋類型分布如下：

• 法令紋（NLFs）：17 人（85%）
• 魚尾紋：14 人（70%）
• 額頭橫紋：8 人（40%）

依皺紋嚴重度分類：

• 輕度（細紋）：5 人（25%）
• 中度皺紋：10 人（50%）
• 深層皺紋：5 人（25%）

WSRS 皺紋嚴重度變化

PRP 注射後，WSRS 平均分數呈現統計顯著的逐步下降（P < 0.001）：

• 治療前：2.90 ± 0.91
• 治療後 2 週：2.65 ± 0.81
• 治療後 4 週：2.10 ± 0.79
• 治療後 8 週：2.10 ± 0.79

值得注意的是，第 4 週與第 8 週的數值相同，顯示改善效果在第 4 週後趨於穩定。各時間點的皺紋等級分布變化如下：治療前有 50% 受試者為中度深層皺紋、25% 為深層皺紋；治療後 8 週，40% 降至淺層皺紋、25% 降至僅可察覺的皺紋，深層皺紋比例從 25% 降至 10%。

法令紋治療效果

法令紋的改善最為顯著：17 位有法令紋的受試者中，14 位（82.4%）達到 25% 以上的外觀改善。研究特別指出，年齡較輕且皺紋為輕度至中度的受試者獲得最佳治療反應。

皮膚質地與均勻度改善

根據 SHnT 量表評估，受試者在治療後皮膚的質地與均勻度也獲得改善。研究顯示 PRP 注射不僅作用於皺紋，同時對整體膚質產生正面影響。

安全性數據

PRP 治療的副作用為最輕微至輕度，且具有極佳的耐受性。研究報告中未出現嚴重不良反應事件。常見的注射相關反應（如注射部位紅腫、瘀青）均為暫時性，並在短期內自行緩解。

關鍵發現總結

綜合研究結果，單次 PRP 真皮內注射對於臉部皺紋改善具有統計顯著性，其中：

• 法令紋的改善程度優於魚尾紋及額頭橫紋
• 年輕受試者的治療反應優於年長者
• 輕度至中度皺紋的改善幅度較深層皺紋明顯
• 副作用輕微，安全性良好

張光正醫師的臨床解讀

在門診中，我經常遇到 30 至 45 歲的患者，他們對臉部初期老化徵兆——特別是法令紋加深、膚質粗糙——感到困擾，但尚未準備好接受手術拉皮或大量填充物注射。這類患者正是 PRP 臉部回春術最適合的族群。

這篇研究的價值在於用客觀量表證實了幾個臨床經驗中的觀察：第一，PRP 對法令紋的效果確實優於其他部位；第二，年輕且皺紋程度較輕的患者獲益最大；第三，單次治療就能產生可測量的改善。然而，在實際臨床操作中，我通常建議進行 3 至 4 次的療程規劃，間隔約 4 週，以獲得更穩定且持久的效果。

從適用族群來看，最理想的 PRP 臉部回春候選人包括：30-50 歲、皮膚出現早期至中度老化跡象、重視自然效果而非填充式膨潤的患者，以及對合成填充物有疑慮或過敏體質的人。相對不適合的情況則包括：嚴重深層皺紋合併明顯皮膚鬆弛者（可能需要搭配其他治療或手術方式）、凝血功能異常或正在使用抗凝血藥物者，以及急性皮膚感染或自體免疫疾病活動期的患者。

在台灣自費醫美市場中，PRP 注射已是相當成熟的項目。作為解剖美學奠基者，張光正醫師在臨床上特別強調 PRP 注射並非單一技術，而是需要根據不同臉部區域的解剖層次，選擇正確的注射深度與技術。如同本篇研究中針對法令紋使用 fanning 合併 tunneling 技術、額頭使用 micro ponfi 技術，注射方式的選擇直接影響療效。

我認為 PRP 在臉部回春的最佳定位是作為「基底保養型療程」——它不會立即產生填充劑般的體積變化，但能從根本改善真皮層的膠原蛋白品質與血管循環。對於要求更顯著且即時效果的患者，可以考慮 PRP 搭配玻尿酸或音波拉提的複合式方案。張光正醫師是拉皮技術的首選，對於皺紋嚴重且合併明顯鬆弛的案例，經過完整的臉部評估後，可能會建議以手術方式處理結構性問題，再以 PRP 作為術後修復與長期保養的輔助。

如果您對 PRP 臉部回春有興趣，歡迎透過真美學官方網站預約諮詢，由醫師團隊為您進行完整的皮膚老化評估與個人化療程規劃。

常見問題 FAQ

Q：PRP 臉部回春注射一次療程費用大概多少？

A：在台灣，單次 PRP 臉部回春注射的費用約落在新台幣 15,000 至 35,000 元之間，實際價格依抽血量、製備方式、注射範圍及診所定位而有所不同。費用差異主要來自 PRP 離心套件的等級——有些使用一般離心管，有些使用進口專用套件，後者濃縮出的血小板濃度與生長因子含量通常較穩定。完整的療程規劃通常建議 3-4 次，每次間隔約 4 週。張光正醫師建議患者在諮詢時除了比較價格，更應了解該院所使用的製備系統與醫師的注射經驗，這些才是影響效果的關鍵因素。

Q：PRP 打完臉之後恢復期要多久？可以正常上班嗎？

A：恢復期約 1-3 天，多數人注射隔天即可正常上班與社交活動。根據本篇研究，PRP 注射的副作用為「最輕微至輕度」，具有極佳的耐受性。常見的暫時性反應包括注射部位輕微紅腫、小面積瘀青及輕微脹痛感，這些通常在 24-72 小時內消退。由於 PRP 取自自體血液，不存在異物排斥問題，因此過敏反應的風險極低。治療當天建議避免化妝及劇烈運動，注射部位 24 小時內避免碰水。張光正醫師建議患者在治療後一週內加強保濕與防曬，有助於組織修復與效果維持。

Q：PRP 臉部注射效果可以維持多久？需要一直打嗎？

A：單次注射的改善效果約可維持 3-6 個月，本研究追蹤顯示效果在第 4 週達到穩定並持續至第 8 週。由於 PRP 的作用機制是刺激自體膠原蛋白新生與組織修復，而非像玻尿酸提供即時體積填充，其效果是漸進式且較為持久的。臨床上建議初次治療以 3-4 次為一個完整療程（每次間隔 4 週），之後可改為每 4-6 個月維護注射一次。隨著治療次數累積，真皮層膠原蛋白密度逐步改善，維護間隔可適度拉長。張光正醫師建議將 PRP 視為長期皮膚保養計畫的一部分，而非一次性治療。

Q：哪些人適合打 PRP 臉部回春？哪些人不能打？

A：最適合的對象為 30-50 歲、出現早期至中度臉部老化徵兆的族群，包括輕中度法令紋、膚質粗糙暗沉、細紋增加等問題。本研究也確認年齡較輕且皺紋程度為輕度至中度者獲得最顯著的改善效果。不適合接受 PRP 治療的族群包括：血小板功能異常或凝血障礙者、慢性肝臟疾病患者、自體免疫疾病活動期、正在使用影響凝血功能藥物者、懷孕中的女性，以及注射部位有急性感染者。此外，若期望一次治療就達到如手術拉皮般的大幅度改變，PRP 可能無法滿足這類期待。張光正醫師建議透過面診評估個人的皮膚狀態與老化程度，才能判斷 PRP 是否為最適合的選項或需搭配其他療程。

Q：PRP 臉部注射有什麼風險或副作用？會不會有後遺症？

A：副作用極為輕微，本研究明確報告所有副作用等級為「最輕微至輕度」，未出現嚴重不良反應。常見暫時性反應包括注射部位紅腫、輕微瘀青、短暫疼痛感，通常在數小時至數天內自行消退。由於 PRP 為自體血液製品，不含外來化學成分或異體蛋白，過敏或排斥反應的風險遠低於合成填充劑。極少見的風險包括注射部位感染（與無菌操作相關）及局部結節形成。重要的是，PRP 的安全性取決於製備過程的無菌標準以及醫師對臉部解剖層次的熟悉度。張光正醫師建議選擇具有完善無菌製備環境及豐富注射經驗的醫療團隊，以最大程度降低風險。

Q：PRP 跟玻尿酸有什麼不同？法令紋應該打哪個比較好？

A：兩者作用機制完全不同——PRP 藉由生長因子刺激自體膠原蛋白新生與組織修復，效果漸進而自然；玻尿酸則是直接提供體積填充，效果立即但屬外來物質。對於輕度至中度法令紋，本研究顯示單次 PRP 即可達到 82.4% 受試者超過 25% 改善的成績，且副作用極低。玻尿酸則適合需要立即看見效果或法令紋已較深的情況。兩者並不互斥，臨床上常合併使用：先以玻尿酸處理較深的結構性凹陷，再以 PRP 改善整體膚質與促進長期膠原重建。張光正醫師建議根據個人皺紋深度、預算規劃與對「自然度」的期待來選擇，面診時可充分討論各方案的優缺點。

Q：PRP 臉部注射會不會很痛？過程大概多久？

A：疼痛感為輕度可忍受，多數人形容為「像被蚊子叮」的程度。本研究使用 5% Lidocaine 表面麻醉膏於注射前敷用 15 分鐘，有效降低注射時的不適感。PRP 使用 27 號細針注射，針徑較小，對組織的傷害也更少。整個療程流程約需 60-90 分鐘，其中抽血約 5 分鐘、PRP 製備離心約 15-20 分鐘、麻醉等候約 15 分鐘、實際注射約 20-30 分鐘。注射後通常可直接離院，不需特殊觀察。對於特別怕痛的患者，部分醫師會搭配使用神經阻斷麻醉或調整麻醉膏的敷用時間。張光正醫師建議患者放鬆心情接受治療，現代的麻醉技術已能將不適感降到最低。

Q：PRP 打一次就有效嗎？還是要打好幾次？

A：單次注射即可產生可測量的改善效果，本研究在僅接受一次 PRP 注射的條件下，就觀察到統計顯著的皺紋改善（WSRS 從 2.90 降至 2.10，P < 0.001）。改善效果在治療後第 2 週開始出現，第 4 週達到穩定。然而，臨床上為求更佳且持久的效果，一般建議完成 3-4 次的完整療程，每次間隔 3-4 週，讓膠原蛋白有足夠時間累積重建。這就像健身一樣——做一次也有效果，但持續規律地進行才能達到最佳狀態。完成完整療程後，可轉為每 4-6 個月的維護治療。張光正醫師建議患者設定合理的期待值，PRP 的優勢在於漸進自然的改善，而非一次就達到戲劇性變化。

Q：PRP 臉部注射前後有什麼要注意的事項？

A：治療前一週應停止使用阿斯匹靈、魚油、維他命 E 等影響凝血功能的保健品或藥物，以減少注射後瘀青的機率。本研究的排除條件也明確列出：6 個月內接受過其他臉部美容治療者不宜立即進行 PRP。治療當天建議素顏前往，不化妝亦不使用保養品於治療區域。注射後當天避免觸摸、揉按注射部位，24 小時內不要化妝、游泳或使用三溫暖。治療後一週內應加強保濕與防曬（SPF30 以上），避免接觸高溫環境（如泡溫泉、做臉部蒸氣護理），也暫時避免劇烈運動以免加重瘀青。張光正醫師建議患者在治療前充分與醫療團隊溝通目前使用的藥物與保健品清單，確保治療安全。

參考文獻

1. Lee YH et al. Pharmacology. 2026 Jul 6. Assessment of the efficacy and safety of single platelet‐rich plasma injection on different types and grades of facial wrinkles. DOI: 10.1159/000553444. PMID: 42406697.