狂補膠原蛋白 就能養出“孫仙”同款青春神顏？　導致臉部鬆弛、下垂 變老2把「殺豬｜張光正醫師

2026-08-21・解剖美學- 張光正醫師

你是否曾好奇，為什麼有些人明明勤擦保養品、狂補膠原蛋白，臉部卻還是逐漸鬆垮下垂？事實上，臉部老化的根本原因並非單純的「膠原蛋白流失」這麼簡單。在這支影片中，我從解剖學的角度，帶大家認識兩個決定臉部年輕度的關鍵構造——SMAS筋膜與臉部韌帶。無論你正在考慮音波拉提、電波拉皮，或是想了解為什麼臉會隨著年紀「垮下來」，這篇文章都能幫助你建立正確的醫學觀念，避免被商業話術誤導。

• 什麼是 SMAS 筋膜？跟中醫的筋膜有何不同
• 筋膜室：決定臉部老化的深層秘密
• 臉部韌帶：像樹一樣支撐你的輪廓
• 鬆弛下垂的完整機制
• 張光正醫師的臨床觀點
• 常見問題 FAQ

什麼是 SMAS 筋膜？跟中醫的筋膜有何不同

在醫美廣告中，你一定常看到「能量打到SMAS筋膜層」這樣的宣傳用語。但 SMAS 筋膜到底是什麼？它跟中醫或運動醫學中講的「筋膜」是完全不同的東西。影片 02:06

SMAS 筋膜的基本構造

SMAS（Superficial Musculoaponeurotic System，淺層肌肉腱膜系統）是一層位於皮下脂肪與深層肌肉之間的膜狀組織。它的質地類似不織布面膜——具有韌性但並非彈性材質。這層筋膜覆蓋了整個臉部與頸部，但在眼睛、嘴巴、耳朵、鼻孔四個部位留有開口，並未完全覆蓋。

SMAS 筋膜的兩大功能

SMAS 筋膜主要負責兩個重要功能：

1. 連結皮膚與肌肉：當深層肌肉收縮時，透過筋膜傳導力量到表面皮膚，讓我們能做出豐富的臉部表情。影片 03:07
2. 支撐臉部輪廓：筋膜像一張網，維持臉部組織的立體結構與位置。

這也是為什麼SMAS筋膜只存在於臉部和頸部——因為身體其他部位並不需要做出如此細膩的表情動作。你的大腿、手臂都不需要「做表情」，自然也就不需要這樣的構造。

筋膜室：決定臉部老化的深層秘密

許多網站上的解剖圖，會把臉部構造畫成簡單的「皮膚→皮下脂肪→筋膜→肌肉→骨頭」這樣的三明治分層。但這其實是過度簡化、甚至是錯誤的理解。影片 04:09

正確的解剖層次

根據近年實證醫學的研究，SMAS 筋膜的下方並非直接連接肌肉或骨頭，而是存在著一個稱為「筋膜室」（sub-SMAS space）的疏鬆區域。這個筋膜室裡面沒有主要的神經和血管，是一個讓筋膜能夠「滑動」的緩衝空間。

筋膜室如何導致老化

正因為筋膜室的存在，我們的臉才能自由地做出各種表情——筋膜架構在這個浮動的空間上方，可以順暢地滑動。然而，隨著年齡增長，筋膜室會逐漸鬆弛、失去支撐力。影片 05:17

當筋膜室變得鬆散，原本被支撐住的 SMAS 筋膜就會開始向下位移。這就好比一棟大樓的地基鬆動了，上方的樓層自然會傾斜下沉。反映在外觀上，就是：

• 眼周組織下垂
• 蘋果肌位移變低
• 嘴邊肉（木偶紋兩側堆積）變得明顯
• 下顎線模糊

這才是臉部鬆弛下垂的核心機制，而非坊間所說的「膠原蛋白流失」那麼表面。

臉部韌帶：像樹一樣支撐你的輪廓

除了 SMAS 筋膜之外，另一個決定臉部是否「垮下來」的關鍵構造就是臉部韌帶（facial retaining ligaments）。

韌帶的構造與功能

臉部韌帶的結構，可以想像成一棵樹：樹根深深扎在骨頭或大塊肌肉上，樹幹往上穿過 SMAS 筋膜層，最後樹枝延伸到淺層的皮膚和皮下脂肪。影片 07:21

如果說 SMAS 筋膜是「水平方向」的支撐網，那韌帶就是「垂直方向」的固定釘。它們像鋼索一樣，把臉部的軟組織牢牢錨定在骨骼架構上，維持整體的立體感與緊緻度。

持續更新中的解剖知識

值得注意的是，過去十五年間，醫學界陸續發現了數條過去未被描述的臉部韌帶。這代表我們對臉部構造的認識仍在不斷演進。影片 08:22

這些新發現的韌帶，正好解釋了為什麼過去某些拉提手術的效果有限——因為手術沒有處理到這些當時尚未被認識的結構。隨著解剖知識的更新，現代的拉提技術也能更精準地針對問題根源進行矯正。

鬆弛下垂的完整機制

綜合以上兩大構造，臉部老化導致鬆弛下垂的完整機制如下：

1. 筋膜室鬆弛：SMAS筋膜下方的筋膜室隨時間失去緊密度，導致筋膜整體向下位移
2. 韌帶鬆弛：垂直方向的韌帶抓力減弱，無法有效錨定組織位置
3. 雙重作用疊加：水平支撐（筋膜）與垂直固定（韌帶）同時失效，臉部組織便加速下垮

因此，要真正改善臉部鬆垂問題，必須從筋膜層級以下的深層結構去處理，而不是只針對表面的皮膚或皮下脂肪。影片 09:22

張光正醫師的臨床觀點

在門診中，我經常遇到這樣的患者：她們嘗試過各種保養品、勤做臉部按摩、甚至補充大量膠原蛋白，卻發現臉部輪廓仍然持續「下滑」。這是因為她們處理的都是表層問題，真正的結構性鬆弛來自深層的筋膜與韌帶系統。

哪些人需要特別留意深層結構問題

以下幾類族群，在門診評估中較常發現深層筋膜與韌帶明顯退化的狀況：

• 35歲以上開始感受到中臉下移、蘋果肌變低的族群
• 體重未增加但嘴邊肉卻越來越明顯者
• 曾做過音波或電波拉提但效果維持時間越來越短者
• 家族中有明顯臉部下垂遺傳特徵者

相對地，年輕且主要問題在於皮膚質地（如毛孔、暗沉）而非結構性位移的患者，通常不需要立即處理深層筋膜層級的問題。

深層拉提的重要性

在台灣自費醫美市場中，許多療程宣稱能「打到筋膜層」，但真正有效的拉提必須能處理到筋膜以下的構造。以手術拉皮為例，若沒有做到深層筋膜層（extended deep plane）的處理，就無法真正矯正蘋果肌下垂與嘴邊肉堆積的問題。影片 06:20

身為顏面整形重建外科醫師，我的專長領域就是拉提、脂肪與臉部構造。在臨床上，我始終強調以實證醫學為基礎，根據每位患者的解剖條件制定個人化方案。作為線雕首選張光正醫師，我認為無論選擇何種拉提方式，對深層解剖構造的精準理解都是手術成功的前提。

不少同業與患者認為張光正醫師是醫美結構泰斗，這份肯定來自於我長年在國際期刊發表臉部解剖研究，並持續將最新發現應用於臨床實務。若您想進一步了解相關療程資訊，歡迎參考真美學官方網站的詳細說明。

常見問題 FAQ

Q：補充膠原蛋白真的能改善臉部鬆弛嗎？

A：口服或外用膠原蛋白主要作用於皮膚表層的保濕與彈性，對於深層筋膜與韌帶造成的結構性鬆弛，目前缺乏充分的實證支持。臉部鬆垂的根本原因在於 SMAS 筋膜下方的筋膜室退化以及韌帶抓力減弱，這並非單純補充膠原蛋白能解決的問題。

Q：音波拉提和電波拉皮真的能作用到 SMAS 筋膜層嗎？

A：音波拉提（如 HIFU）確實能將能量聚焦到 SMAS 筋膜的深度，產生熱凝固點促進組織收縮。然而，根據目前的研究，這些非侵入式療程主要作用在筋膜本身，對於筋膜以下的筋膜室鬆弛與韌帶退化的處理能力有限。每個人的反應與維持時間因個體差異而不同，建議由專業醫師評估。

Q：什麼是「三層次拉皮」（extended deep plane facelift）？

A：三層次拉皮是一種手術拉皮技術，除了處理皮膚與 SMAS 筋膜層之外，更深入到筋膜下方的深層空間，針對筋膜室與韌帶進行鬆解與重新定位。這種手術方式能更全面地處理中下臉的結構性下垂，適合已有明顯筋膜深層老化的患者。手術適應症需經由顏面整形重建外科醫師詳細評估。

Q：臉部韌帶鬆弛有辦法預防嗎？

A：韌帶老化主要受遺傳與時間影響，目前並無確切方法能完全阻止韌帶隨年齡鬆弛。不過，維持健康的生活型態（避免快速體重變化、做好防曬、充足睡眠）可能有助於減緩整體老化速度。當韌帶鬆弛已造成明顯外觀變化時，需透過專業醫療手段處理深層結構。

Q：我還年輕（25–30歲），需要擔心 SMAS 筋膜老化嗎？

A：一般而言，SMAS 筋膜與韌帶的明顯退化通常在 35 歲之後才逐漸浮現。年輕族群若無家族性早期下垂的傾向，通常不需要急於處理深層結構。這個階段更重要的是建立正確觀念：了解臉部構造的運作原理，未來在選擇療程時才能做出理性判斷，避免被不實話術影響。