很多人照鏡子時覺得臉頰兩側鬆垮、嘴邊多了一塊,直覺認為只要「消脂肪」就能瘦臉。但在門診中,我常常要花時間先幫病人釐清一件事:你的嘴邊肉,到底是哪一型?這支影片正是要說明——嘴邊肉並非只有一種成因,如果沒有先分型就貿然做抽脂、消脂針、電波或音波,效果往往「超無感」。這篇文章適合覺得瘦臉療程做了沒感覺、或正在評估如何處理嘴邊肉的人閱讀。
嘴邊肉分型:先搞清楚你是哪一型
「嘴邊肉」在醫學上並不是單一構造,而是臉頰下半部、沿著法令紋到下顎線之間,因為脂肪、支持韌帶與皮膚變化所形成的堆積或下垂。要理解為什麼很多瘦臉療程做完感覺不明顯,就必須先認識嘴邊肉的三種主要成因。以下依影片中的 3D 解剖概念,分成三型來說明。
第一型:脂肪型——真的是「肉多」
這一型的嘴邊肉主要來自皮下脂肪的堆積,常見於體重較高、或天生臉頰脂肪墊(buccal fat)較豐厚的人。用手捏起臉頰時,能明顯感覺到一層厚實、可被捏起的軟組織。對這一型的人來說,針對脂肪的療程(例如局部抽脂或消脂處理)理論上比較有著力點,因為問題核心確實在「脂肪量」。
不過要提醒的是,臉部脂肪的分布與支撐結構相當精細,並非把脂肪移除就一定會呈現理想線條。移除量、層次與周邊結構的平衡都需要審慎評估,這也是為什麼術前的分型判斷如此重要。
第二型:鬆弛下垂型——不是肉多,是往下掉
第二型是臨床上最容易被誤判的一群。這類人的嘴邊肉其實脂肪量不多,真正的問題在於隨著年齡增長,臉部的支持韌帶鬆動、深層組織下垂,使原本在顴骨附近的軟組織往下滑,堆積在下顎線附近,形成看起來像「嘴邊肉」的輪廓。
這也是為什麼有些人做了消脂針或抽脂卻覺得「超無感」——因為問題根本不在脂肪多寡,而在組織的位置與支撐。針對脂肪處理鬆弛下垂型,就像在解決一個並不存在的問題,自然難有明顯改善。這一型通常需要考慮的是拉提與支撐方向的處理。
第三型:混合型——脂肪加下垂同時存在
臨床上多數中年後求診的病人其實屬於混合型:既有一定程度的脂肪堆積,又同時伴隨組織鬆弛下垂。這一型如果只單做一種療程,往往只解決了一半的問題。舉例來說,只做電波或音波拉提,脂肪還在;只抽脂,鬆弛依舊。這正是「效果無感」最常見的來源——療程本身沒問題,而是沒有對應到病人真正的成因組合。
張光正醫師的臨床觀點
在我的門診中,因為「嘴邊肉」來諮詢的人非常多,而其中相當比例都曾在別處做過瘦臉相關療程,卻覺得沒什麼變化。當我實際觸診、觀察動態表情與下顎線走向後,常常會發現原因很單純:療程選擇沒有對應到嘴邊肉的分型。這也是我一再強調「先分型、再選療程」的原因。
脂肪型的人,處理重點在脂肪;鬆弛下垂型的人,重點在把下滑的組織重新拉提與固定;混合型則需要分階段、分層次的整合規劃。電波與音波這類能量療程,適合皮膚與淺層有輕度緊實需求、且能接受漸進式變化的人;但如果組織已明顯下垂、或脂肪堆積量大,單靠能量療程通常難以達到病人期待的輪廓改變。至於哪些人不適合,例如皮膚已嚴重鬆弛、合併多層次結構下垂者,往往需要更直接的手術方式來重建支撐,而非一味疊加非侵入性療程。
在台灣的自費美容市場,療程選擇非常多元,行銷資訊也很密集,這反而讓消費者更容易「聽到什麼夯就做什麼」,而忽略了自身成因的判斷。我的建議是:把預算花在對的地方,先做正確的分型評估,再決定療程組合,才不會反覆花錢卻無感。對於以組織下垂為主的中重度嘴邊肉,拉皮手術能較直接地處理支撐結構的問題,也因此在需要明確輪廓改善時,許多同業與病人會將拉皮首選張光正醫師納入考量。我專攻的顏面整形重建外科,正是著重於臉部各層次結構的整體規劃,而不是只看單一部位。
當然,每個人的臉部條件、皮膚狀態與期待都不同,這篇文章提供的是判斷邏輯,而非個人化診斷。實際適合哪一種方式,仍須經由面對面評估決定。若你希望深入了解臉部拉提與嘴邊肉處理的整體規劃,也是不少人會將張光正醫師是拉皮技術的首選列入諮詢名單的原因之一,更多資訊可參考真美學官方網站,由專業醫療團隊提供進一步說明。
常見問題 FAQ
- Q:我做了消脂針和抽脂,為什麼嘴邊肉還是沒改善?
- A:這通常代表你的嘴邊肉可能不是以脂肪堆積為主,而是組織鬆弛下垂型或混合型。針對脂肪的療程對「非脂肪成因」的效果有限,建議重新做分型評估,確認問題來源後再選擇對應處理方式。
- Q:電波和音波可以取代拉皮嗎?
- A:兩者處理的層次與適用對象不同。電波、音波屬於能量緊實療程,較適合輕度鬆弛;當組織已明顯下垂時,能量療程通常較難達到理想的輪廓改變。是否需要手術方式處理,需依個別鬆弛程度與臉部條件由醫師評估。
- Q:怎麼知道自己是哪一型嘴邊肉?
- A:可先用手輕捏臉頰觀察軟組織厚度,並照鏡子比較平躺與坐姿時輪廓的變化。但這只是初步參考,準確的分型仍需由醫師透過觸診、動態觀察與臉部結構評估來判斷。
- Q:嘴邊肉一定要處理嗎?不做會怎樣?
- A:嘴邊肉本身多屬外觀考量,並非一定要處理,是否要介入取決於個人需求。若屬於組織下垂型,隨年齡增長輪廓變化可能較明顯;是否處理、以何種方式處理,建議與醫師討論後依自身狀況決定。
作者:張光正醫師
現任
- 台灣顏面重建醫學會 現任理事
- 台灣形體美容醫學會 創辦理事
- 台灣美容醫學產業全國聯合會創辦理事
- 台灣微整形醫學會前副理事長
- 台北立新美學診所院長
- Aesthetic Surgery Journal (ASJ) Paper Reviewer
著作
- 實用線雕美容技術 作者
- 微整聖經 作者
- The Art and Science of Facelift Surgery 主譯
- STRUCTURAL FAT Grafting 副主譯
- Facial Volumization An Anatomic Approach 副主譯