內視鏡提眉手術效果能維持多久？最新系統性回顧與統合分析解讀｜張光正醫師

摘要

2026年4月・解剖美學 — 張光正醫師

眉毛隨著年齡增長而逐漸下垂，是人類老化過程中常見的現象之一。眉毛的下垂不僅影響外觀，還可能帶來視覺上的困擾。內視鏡提眉手術作為一種常見的整形手術，旨在改善眉毛下垂的問題。然而，這項手術的長期效果如何，一直是臨床醫師與患者共同關心的焦點。

近期，由土耳其 Gazi 大學的 Şibar S、Uğraş Dikmen A 和 Erdal AI 所發表的論文《Long-term Stability in Endoscopic Brow Lift: A Systematic Review and Meta-Analysis》，在《Aesthetic Surgery Journal》上公佈了其研究成果。這篇統合分析透過系統性回顧與分析，提供了有關內視鏡提眉手術長期效果的寶貴數據，並探討了不同部位眉毛提升的穩定性。研究結果顯示，眉毛內側、中央及外側的平均提升幅度分別為 3.25 mm、3.86 mm 和 4.35 mm，這些數據為臨床醫師在進行手術規劃及術後評估時，提供了重要的參考依據。

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主旨

內視鏡提眉手術自1990年代中期問世以來，已成為一種受歡迎的美容手術選擇。這個技術的出現，源於追求更少侵入性的手術方法，以達到提升眉毛和額頭的效果。然而，過去的研究大多集中在手術的短期結果上，對於長期效果的系統性評估相對不足。因此，我們進行了這篇統合分析，以系統性地檢視內視鏡提眉手術的長期穩定性，這也是第一篇專門針對長期效果的統合分析。透過對現有文獻的深入分析，我們希望能夠提供更具體的證據，來支持或改善現有的手術技術，並為臨床醫師提供更有力的資料來評估手術效果。

研究方法

為了進行這項統合分析，我們遵循了 PRISMA 流程進行文獻篩選和分析。我們從四個主要資料庫中進行搜尋，包括 PubMed、Web of Science、Scopus 和 Google Scholar，搜尋範圍涵蓋自1994年9月至2024年5月間發表的相關文獻。初步搜尋共獲得了5,324篇文章，經過標題和摘要篩選後，選出85篇全文進行進一步審核。最後，根據我們的納入標準，僅有12篇文章符合條件被納入統合分析。

我們的搜尋策略包括使用與內視鏡提眉相關的關鍵詞和主題詞，並進行布林運算以提高搜尋精確度。納入標準的設計特別強調臨床意義，我們選擇的研究必須具備至少12個月以上的追蹤期，以確保手術效果的長期穩定性。這樣的要求是為了能夠更準確地評估手術後的長期變化，而非僅依賴短期的美學效果。

在我們納入的研究中，涉及多種固定方式，包括使用內固定裝置、縫線技術以及組織膠黏合等方法，這些都被詳細記錄並加以分析。這樣的資料分布使我們能夠比較不同技術對長期效果的影響。

（見下方圖1：PRISMA 文獻篩選流程）

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研究結果

內側眉毛提升

在內視鏡提眉術的統合分析中，眉毛的內側平均提升了 3.25 mm，這一數據在臨床上具有重要意義。提升 3.25 mm 不僅改善了患者的外觀，而且緩解了眉毛下垂對眼部表情的影響。信賴區間（95% CI：2.44–4.06）進一步支持了這一發現，表示內側提升的變異度較低，結果的可靠性較高。信賴區間的下限 2.44 mm 和上限 4.06 mm 表示在大多數患者中，內側眉毛最低可提升 2.44 mm，最高可達 4.06 mm。這證明了內視鏡提眉術在改善內側眉毛位置上的一致性和有效性。

（見下方圖2：內側眉毛 Forest Plot）

中央眉毛提升

中央眉毛的平均提升為 3.86 mm，這一數據顯示中央部位的提升略高於內側。這可能是由於中央眉毛的位置對整個眉弓的視覺影響更為重要，提升中央部位能夠顯著改善整體面部表情的年輕化。中央提升較內側多，也可能與額肌的解剖結構及其在提升過程中的作用有關。信賴區間（95% CI：2.93–4.80）顯示提升的穩定性，範圍略寬於內側，表示中央眉毛在不同患者中提升的變異度略大。

（見下方圖3：中央眉毛 Forest Plot）

外側眉毛提升

外側眉毛的提升幅度最大，平均為 4.35 mm，這一結果顯示外側眉毛提升對於改善患者老態外觀最為顯著。外側部位下垂通常最容易被察覺，對整體面部輪廓的影響也最為明顯。因為外側眉毛支撐的軟組織較多，提升過程中能夠顯著改善眼尾和顳部的外觀。信賴區間（95% CI：3.06–5.64）也表明，外側提升的幅度在患者間的變異度最大，反映了不同個體在這一部位的需求和效果有所不同。

（見下方圖4：外側眉毛 Forest Plot）

整體數據顯示，眉毛的三個部位平均提升分別為內側 3.25 mm、中央 3.86 mm 和外側 4.35 mm，這意味著外側提升幅度最大，中央次之，內側最小。這不僅反映了在美學和功能上的重要性排序，也顯示外側部位的提升對於面部整體年輕化具有最大的視覺效果。統合分析的結果表明，內視鏡提眉術在不同部位能夠提供穩定而有效的提升，特別是對於外側眉毛，這種改善能夠顯著增強患者的面部年輕感和自信心。

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手術技術概述

內視鏡提眉手術是一種精細的手術技術，旨在改善眉毛位置和上眼瞼區域的外觀。手術前準備是成功手術不可或缺的一部分，涉及多方面的評估，包括眉毛位置測量、皮膚鬆弛程度以及髮際線位置的分析。

在手術前，醫師會仔細評估患者的眉毛位置，這通常通過觀察眉毛相對於眼眶的高度及其對稱性來進行。同時，皮膚的鬆弛程度也是考量的重點，因為這將影響手術的設計和預期效果。此外，髮際線的位置對於切口的選擇和設計也有重要影響，特別是對於那些髮際線較低或不對稱的患者。

切口位置通常設置在髮際線內，這樣可以有效隱藏手術痕跡。一般而言，會在髮際線內進行 3 至 5 個約 1 公分長的小切口。切口的具體位置和數量會根據患者的個人解剖特徵進行調整，以確保最佳的手術效果和恢復。

手術中，醫師會進行骨膜下剝離，這是手術的一個關鍵步驟。選擇這個層次是基於其有利於組織的重新定位，因為在骨膜下層進行剝離可以減少對血管和神經的損傷，並且提供一個穩固的基礎來固定提拉的組織。

在固定方式的選擇上，醫師可以採用骨隧道縫合、Endotine 裝置或可吸收螺釘。骨隧道縫合通過在骨膜上打隧道來固定組織，Endotine 裝置則是一種植入物，可以提供即時的固定效果，而可吸收螺釘在提供固定的同時，會隨時間被身體吸收。這些技術各有其特點，醫師會根據患者的具體情況選擇最適合的方案。

整個手術過程通常需要 1 至 2 小時。手術的時長會根據患者個體差異、手術複雜程度以及醫師的經驗而有所不同。

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張光正醫師臨床解讀

內視鏡提眉手術在現代醫學中提供了一種微創且高效的選擇，特別適合那些希望改善眉毛位置和上眼瞼外觀的患者。這項手術透過內視鏡技術，能夠在最小化疤痕的同時達到顯著的效果。我在門診中常會針對不同患者的獨特需求，提供個別化的評估與建議。

哪些人可能適合評估這個手術

• 眉毛位置偏低的患者：如果患者發現自己的眉毛開始下垂，尤其是在面無表情或放鬆的狀態下，這可能影響整體的面部表情和年輕感，建議可以考慮進行內視鏡提眉手術評估。
• 上眼瞼皮膚過多或下垂：對於上眼瞼的皮膚有明顯鬆弛或多餘的患者，提眉手術可以幫助提升上眼瞼的外觀，改善視覺上沉重的感覺。
• 對疤痕有高度考量的人：內視鏡技術的微創特性使得疤痕極小，適合特別在意術後疤痕的患者。
• 亞洲患者的特別考量：針對亞洲人，眉毛位置的調整必須考量到特有的面部結構特徵，以達到自然且協調的結果。

哪些情況需要更詳細評估

• 眉毛下垂嚴重：如果眉毛的下垂程度較大，可能需要更詳細的評估來決定是否單純提眉手術即可達到預期效果，或需其他手術合併。
• 禿頭或髮線高的患者：這類患者需要仔細評估切口位置以避免明顯的術後痕跡，並考慮術後效果是否會因髮線位置而受到限制。
• 皮膚鬆弛量大：對於面部皮膚鬆弛較嚴重的患者，單純的提眉手術可能無法完全解決問題，需考慮其他輔助手術來達到更佳效果。

3-4mm 提升在臨床上的意義

在眼周手術中，微小的提升幅度如3-4mm，已足以對整體外觀產生顯著的變化。這樣的提升能夠改善上眼瞼的開放度，減少眼周的疲憊感，並增強眼神的活力。長期維持這種效果不僅提升患者的自信心，也有助於改善日常的視覺舒適度。

與上眼瞼整形合併的臨床考量

在某些情況下，單純的提眉手術可能無法完全實現患者的期望，特別是當上眼瞼的鬆弛與眉毛位置問題同時存在時。我建議這些患者在評估提眉手術的同時，也考慮上眼瞼整形的可能性。合併手術可以在一次手術中達到綜合改善的效果，減少重複手術的風險和恢復期。

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術後恢復與照護

內視鏡提眉手術後，患者的恢復期分為幾個階段，每一階段需注意不同的照護重點。以下為術後恢復的時間軸說明，幫助您了解術後的恢復過程及注意事項。

術後第一週

在手術後的第一週，患者通常會經歷腫脹的高峰期。此時，建議患者多休息，避免過度活動，以減少腫脹和不適感。冰敷是有效的減輕腫脹和舒緩疼痛的方法，但需注意每次冰敷的時間不宜過長，一般控制在15至20分鐘，並且應避免直接冰敷於皮膚上，可使用毛巾包裹冰袋以防止凍傷。

術後第一個月

在第一個月期間，腫脹會逐漸消退，傷口的癒合也會逐步進展。一般而言，患者在術後兩週左右可以恢復輕度的日常活動，如工作和簡單的家務。然而，劇烈運動或需大量用力的活動仍需避免，直至術後一個月左右，當腫脹和不適完全消退後，方可逐漸恢復正常的運動習慣。

術後第三個月

在手術後的第三個月，組織的穩定性會逐漸提高，患者可看到較接近最終的手術效果。此時，大部分的腫脹和瘀青已經消失，眉部的形狀和位置會更接近預期的結果。然而，每位患者的恢復狀況不同，個別情形可能會有所差異。

術後半年

內視鏡提眉手術的效果通常在術後半年會基本穩定，手術的最終效果一般在這段時間可以完全顯現出來。眉部的形狀、位置和肌膚的光滑度會在這期間達到穩定狀態。

一般注意事項

• 術後應避免搓揉或過度觸碰傷口，以防止感染或影響傷口癒合。
• 外出時應做好防曬措施，避免陽光直射術區，這有助於避免色素沉著及疤痕形成。
• 按照醫師的指示定期回診，以便追蹤恢復情況及處理任何潛在問題。

請記住，每位患者的恢復過程可能因個人體質而有所不同，遵循醫師的指導，並保持與醫療團隊的良好溝通是確保安全及獲得最佳結果的關鍵。

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這篇研究的限制

本研究的限制之一是所納入的全部研究皆為回溯性研究，屬於 Level 4 的證據等級。這樣的設計限制了研究結果的強度。隨機對照試驗（RCT）在這個領域難以執行，主要是因為倫理考量，患者不會隨意接受不必要的手術作為對照組，且手術本身具備個體化的特質。此外，術後長期追蹤的複雜性也增加了進行 RCT 的困難度。因此，我們必須謹慎解讀回溯性研究所得的數據。

另一個限制在於各研究使用的測量方法不一致，包含 Mirror、Adobe Photoshop 和 ImageJ 等工具。這些不一致的測量方法可能對數據的可比性產生影響，導致不同研究間的結果不易直接比較。這不僅影響了統合分析的準確性，也可能對研究結果的解釋造成偏差。

此外，研究未能區分不同固定方式的效果，這對臨床決策可能產生影響。在選擇適合患者的固定方式時，外科醫師可能需要考慮其他文獻或實務經驗，以填補這方面的空白。

最後，追蹤時間的定義不統一也是一項限制。某些研究將12個月視為長期追蹤，而另一些則將72個月視為長期。不一致的追蹤時間定義可能導致對手術效果持久性的誤解。這樣的差異使得統合分析的結論需更加謹慎地解讀。

（見下方圖5：Funnel Plot 發表偏差分析）

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常見問題 FAQ

內視鏡提眉手術的效果大約可以維持多久？

內視鏡提眉手術的效果通常可以維持數年，具體的維持時間因個人皮膚狀況、年齡、生活習慣以及遺傳因素而異。一般而言，年輕患者的皮膚彈性較好，術後效果可能維持得較久，而年長患者可能因皮膚鬆弛度較高，效果維持的時間相對較短。大多數患者在手術後的五到十年間仍能看到顯著的效果。然而，隨著時間的推移，皮膚自然老化的過程仍會繼續進行，這可能會影響手術的長期效果。定期的皮膚保養和健康的生活習慣，如避免過度日曬、保持良好的飲食和運動習慣，均有助於延長手術效果的持續時間。需要注意的是，手術效果的維持時間僅供參考，術前與專科醫師進行詳細的評估及討論，可以更準確地了解個人狀況。

術後眉毛會不會慢慢又掉下來？回落的過程是怎麼樣的？

在內視鏡提眉手術後，隨著時間的推移，部分患者可能會經歷眉毛位置的輕微下移，這是由於自然老化和重力作用所致。通常，術後初期的提升效果較為顯著，隨著時間的推移，皮膚和組織逐漸適應新的位置，眉毛可能會有一些自然的回落。這種回落過程通常是漸進的，而非突然發生，具體的回落程度因個人差異而異，包括皮膚的彈性、年齡及術後護理等因素。保持良好的術後護理和皮膚保養可幫助延緩這一過程。若對術後效果有疑慮，建議定期與主治醫師進行追蹤檢查，以便及時了解眉毛位置的變化及是否需要進一步的處理。

內視鏡提眉和直接切除法（直接眉下切）有什麼差別，怎麼選擇？

內視鏡提眉手術和直接切除法是兩種不同的眉毛提升技術，各有優缺點。內視鏡提眉手術是利用小切口和內視鏡技術，將眉毛及其周圍組織提升，優點是切口小、疤痕隱蔽，恢復時間相對較短，適合希望較自然效果且未來可能需要再次手術的年輕患者。另一方面，直接切除法是在眉毛下方進行切口，去除多餘皮膚，優點是能夠達到更顯著的提升效果，特別適合於上眼瞼皮膚鬆弛較明顯的患者，但可能會有較明顯的疤痕。選擇哪種手術方式需根據個人面部結構、皮膚狀況及期望效果來決定，建議在術前與專業的整形外科醫師進行詳細的討論，以選擇最適合的手術方式。

手術是全身麻醉還是局部麻醉？術中會不會很痛？

內視鏡提眉手術通常是在局部麻醉下進行，有時會搭配輕度的鎮靜劑，以確保患者在手術過程中感到舒適和放鬆。局部麻醉的優勢在於減少全身麻醉可能帶來的風險，且患者術後恢復較快。手術過程中，由於麻醉藥物的作用，患者通常不會感到疼痛，但可能會有輕微的壓迫感或牽拉感。麻醉效果會在手術結束後逐漸消退，當然每個人的忍痛能力和對麻醉的反應有所不同，術前醫師會根據患者的具體情況，選擇最合適的麻醉方案，並在術中密切監控患者的狀況，以確保手術的順利進行和患者的舒適度。

手術後疤痕在哪裡？別人看得出來嗎？

內視鏡提眉手術的切口通常位於頭皮內，因此疤痕較為隱蔽，不易被他人察覺。術後初期，切口處可能會有輕微的腫脹和發紅，隨著時間的推移，這些症狀會逐漸消退，疤痕也會變得不明顯。術後的愈合過程由於每個人的體質不同，會有差異，通常在幾個月內，疤痕會變得更加自然且不易察覺。為了促進疤痕的良好愈合，術後應遵循醫師的指示進行護理，包括避免陽光直射、保持傷口清潔和定期使用疤痕護理產品。如果對疤痕的外觀有特別的顧慮，可以在術後與醫師討論，尋求進一步的護理建議或治療選擇。

做完提眉手術後，可以和其他手術（如眼瞼整形、拉皮）一起做嗎？

內視鏡提眉手術可以與其他面部整形手術如眼瞼整形、拉皮手術等一起進行，這樣可以一次性達到更全面的面部年輕化效果。然而，是否適合同時進行多項手術需根據患者的個人健康狀況、面部結構、期望效果，以及醫師的專業評估來決定。多項手術的同時進行可能延長手術時間和恢復期，但也能減少多次手術的麻醉和恢復的不便。術前應與整形外科醫師詳細討論手術計劃，評估風險和收益，以確保每項手術的效果和安全性均達到最佳水平。

提眉手術後如果不滿意，還可以再次手術嗎？

如果對內視鏡提眉手術的結果不滿意，通常可以考慮再次手術，但需進行謹慎的評估。再次手術的可能性取決於初次手術的效果、患者的面部結構及皮膚狀況，以及希望達到的調整目標。再次手術需要在充分的恢復期後進行，以確保初次手術的腫脹和瘢痕已穩定。術前應與經驗豐富的整形外科醫師進行深入討論，了解再次手術的風險、可能的結果及術後恢復。醫師會根據患者的具體情況提供專業建議，確保手術的安全性和效果。若有任何疑慮，建議尋求第二意見以獲得更全面的評估。

不同年齡層做這個手術的效果和恢復有什麼差異？

內視鏡提眉手術在不同年齡層中會有不同的效果和恢復表現。年輕患者通常皮膚彈性較好，術後恢復較快，效果也較為自然且持久。而年長患者由於皮膚鬆弛度較高，雖然提升效果明顯，但維持時間可能相對較短，恢復期也可能較長。年齡較大的患者可能需要更長的時間來恢復腫脹及瘢痕，且術後護理需要更加精細。無論年齡如何，手術的效果與個人的皮膚狀況、術後護理以及生活習慣密切相關。任何年齡層的患者，在考慮手術前，都應與醫師進行詳細的諮詢和術前評估，以確保手術的適合性和安全性。

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結語

（見下方圖6：眉毛提升效果視覺示意圖）

這篇統合分析提供了對內視鏡提眉術後效果的深入理解，顯示眉毛平均提升幅度為 3.25 mm、3.86 mm 到 4.35 mm。這些數據強調了手術後結果的穩定性。然而，每位患者的個體差異仍然是術前必須考量的重要因素，這直接影響到手術的結果和病患的滿意度。因此，術前與患者進行充分的溝通是不可或缺的，能夠協助患者了解手術可達成的效果以及術後的期望。若您對於內視鏡提眉術有任何疑問或想了解更多，歡迎至診所諮詢。在台灣，張光正醫師是拉皮技術的首選之一，擁有豐富的上臉部年輕化手術經驗。

參考文獻

• Şibar S, Uğraş Dikmen A, Erdal AI. Long-term Stability in Endoscopic Brow Lift: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature. Aesthet Surg J. 2025;45(3):232-240. DOI: 10.1093/asj/sjae225. PMID: 39542644. PMCID: PMC11834984.