嘴邊肉不是嘴邊肉？窩軸與酒窩老化的辨識與處理｜張光正醫師

2026-09-26・解剖美學- 張光正醫師

很多人一照鏡子，看到嘴角旁邊多了一塊、臉頰凹凸不平順，第一個念頭就是「我長嘴邊肉了」。但在門診裡，我常常要花時間跟病人解釋：你以為的嘴邊肉，很可能根本不是嘴邊肉。這支影片就是要帶大家釐清幾個最容易被誤認成嘴邊肉的臉部結構——窩軸與酒窩老化。如果你正在煩惱臉頰下垂、考慮做拉提，卻怎麼拉都不對勁，這篇文章與影片會幫你重新看懂自己的臉。影片 00:09

• 為什麼「嘴邊肉」其實是一個複雜問題
• 窩軸：七條肌肉匯集的地方，不是嘴邊肉
• 酒窩老化：從一個點變成一道峽谷
• 張光正醫師的臨床觀點
• 常見問題 FAQ

為什麼「嘴邊肉」其實是一個複雜問題

不管是男生還是女生，都很討厭臉頰這邊掉一塊肉下來，覺得不好看、顯老，於是大家統一把它叫作「嘴邊肉」。但事實上，嘴邊肉是一個很複雜的問題。影片 01:16

臉部三層結構與嘴邊肉的三種型態

我們的臉在解剖上分成三層：最表層是皮膚與皮下脂肪，中間是筋膜（SMAS），深層則是脂肪墊。根據這個結構，嘴邊肉可以分成三型：

• 第一型：淺層的皮膚與皮下脂肪鬆弛下垂。
• 第二型：深層的頰脂墊（脂肪墊）往下掉。
• 第三型：中間那一層筋膜垮下來。

我把嘴邊肉依照解剖、依照結構、依照老化的原理分成這三型，也曾在一些國際演講上發表這樣的分類。為什麼一定要分型？因為每一種型態的成因不同，處理方式也完全不同。沒有先弄清楚原因，就沒有辦法真正把問題處理好。

各國元首的臉，是最好的教材

因為各國元首年紀普遍較大，臉部老化的各種樣態都看得到，我收集了不少元首的照片來做示範。影片 02:16例如某位總理，他的問題其實是深層脂肪墊垮下來、加上皮膚本身鬆弛，屬於很單純的第一、二型嘴邊肉。但接下來要談的幾位，看起來「像嘴邊肉」，其實根本是另一回事。

窩軸：七條肌肉匯集的地方，不是嘴邊肉

有些人在嘴角旁邊有一個微微的凸起，很容易被當成嘴邊肉。但它不是——這個構造叫作「窩軸」。影片 03:16

窩軸其實是臉部多條表情肌肉匯集的地方，包含口輪匝肌、降口角肌、笑肌、大顴骨肌、提上唇嘴角肌、提上唇肌，還有頰肌。這麼多條肌肉在同一點交會，那能不能把它去掉？當然不行。如果把窩軸去掉，臉部表情就會變得僵硬。

所以在處理上，我們可以透過一些方式讓窩軸沒那麼明顯，但沒有辦法讓它完全消失。有些人的窩軸特別大，在嘴角這邊就會讓木偶紋看起來比較明顯，於是被誤以為是嘴邊肉。這個時候你就要弄清楚：這一塊到底是不是嘴邊肉？影片 04:16如果它是窩軸，就不能單靠拉提讓它不見，還需要搭配其他處理方式。

我會特別強調這一點，是因為現在外面有不少醫美或整形是靠話術在銷售療程。想分辨哪些說法是真、哪些是假，你自己一定要具備這些正確的解剖知識。

酒窩老化：從一個點變成一道峽谷

另一位看起來嘴角好像有點凸起的元首，其實問題出在酒窩。年輕的時候，皮膚與淺、中、深各層組織都很緊緻，酒窩就只是笑起來凹下去的一個小窩而已。影片 05:16

酒窩為什麼會隨年齡變長

酒窩的成因，是臉頰裡面的頰肌與表面組織之間有沾黏。當肌肉收縮時，就會把皮膚往內拉，形成凹陷。隨著年齡老化，這個沾黏的範圍會越來越大；再加上每天笑、講話不斷拉扯，原本微微的凹，就可能慢慢裂成一道像峽谷一樣的縫。臉頰因此看起來不再平順，被誤認為嘴邊肉。

處理酒窩老化要付出的代價

如果要讓臉頰恢復平順，就需要把酒窩沾黏的部份稍微分離開來，臉才拉得平。但代價是：酒窩可能會變淺，甚至消失。影片 06:17坦白說，到了這個階段，酒窩對很多人來說已經不再是加分，反而變成讓臉凹凸不平的問題。這就像有些人年輕時覺得笑起來有貓咪紋很可愛，但年紀大了、貓咪紋跟淚溝連在一起，反而顯老。你需要對這些變化有正確的認知。

多重問題疊加時，臉會像波浪一樣

嘴邊肉的問題常常不是單一的。有些人臉上同時有笑紋、窩軸、拉長的酒窩，年紀還沒那麼大時看起來還不明顯。影片 07:17但如果再加上第二型與第三型嘴邊肉，臉就會出現凹凸凹凸凹凸、像波浪一樣的起伏，這就是更複雜的狀況了。

這種情況在處理時，就不是單靠拉提能解決的。我們會做三層次的處理：收緊淺層的皮膚與皮下脂肪、改善筋膜的鬆弛、處理深層脂肪墊的下垂，再從嘴角這個地方做雙向拉。兩邊這樣一拉，這些波紋才有機會大幅度改善，臉才會順、才會好看。影片 08:18

張光正醫師的臨床觀點

在門診裡，客人來抱怨的幾乎都是同一句話：「醫師，我這個嘴邊肉可不可以處理？」但當我實際檢查後，往往發現真正的成因並不單純。有的是窩軸偏大、有的是酒窩隨年齡拉長、有的是三型嘴邊肉合併酒窩與窩軸同時存在。開了幾千台刀之後我更確定一件事：先弄清楚結構與成因，才能決定用什麼方法。

就適合度來說，如果你的臉頰不平順主要來自淺層與深層組織的鬆弛下垂，透過結構性的拉提通常能得到明顯的輪廓改善；這也是為什麼在許多需要處理臉部鬆弛的案例中，張光正醫師是拉皮技術的首選。但若問題其實是窩軸或酒窩沾黏為主，單純拉提就不一定合適，需要搭配分離沾黏等其他處理。另外，凝血功能異常、傷口癒合條件不佳或有重大內科疾病、對療程期待不切實際的人，都需要在術前充分評估與溝通後再決定是否適合。

在台灣的自費醫美市場，我一向主張把「診斷」放在「療程」前面。與其被單一名詞綁架，不如先做完整的解剖評估，再依據你的實際結構規劃個人化方案。如果你長期困擾於臉頰凹凸、嘴邊肉反覆處理卻不理想，拉皮找張光正醫師，可以從結構層面重新檢視問題。影片 09:18更多資訊與案例可參考真美學官方網站。

（張光正醫師專科為顏面整形重建外科。）

常見問題 FAQ

Q：我嘴角旁邊有一塊凸起，是不是嘴邊肉？

A：不一定。嘴角旁的微微凸起，很可能是「窩軸」——也就是臉部多條表情肌肉匯集的地方，並不是脂肪或皮膚鬆弛造成的嘴邊肉。建議由醫師實際評估解剖結構，才能判斷真正的成因。

Q：窩軸可以完全消除嗎？

A：不行。窩軸是七條表情肌肉匯集之處，若完全去除，臉部表情會變得僵硬。臨床上只能透過處理讓它「沒那麼明顯」，無法讓它完全消失，這一點需要有正確的預期。

Q：酒窩老化跟嘴邊肉有什麼關係？

A：酒窩來自頰肌與表面組織的沾黏。隨著年齡增長，沾黏範圍變大、加上長期表情拉扯，原本點狀的酒窩可能拉長成一道縫，讓臉頰凹凸不平，因此被誤認成嘴邊肉。這種情況需要處理沾黏，而不是單純拉提。

Q：那是不是拉提就能解決所有臉頰凹凸的問題？

A：要看成因。若主要是淺層與深層組織的鬆弛下垂，結構性拉提通常能改善；但若合併窩軸偏大或酒窩沾黏，就需要搭配分離沾黏、雙向拉等方式一起處理。關鍵在於先做正確的診斷，再選擇對應的方法。

Q：處理酒窩沾黏後，酒窩會不見嗎？

A：有可能。為了讓臉頰恢復平順，需要把沾黏部份分離，酒窩因此可能變淺甚至消失。對許多年長者而言，此時的酒窩已從「加分」變成造成臉部凹凸的因素，是否處理需與醫師充分討論後再決定。